Ab imo pectore

Как проверить собственный сердечно-сосудистый риск и добиться снижения вероятности болезней сосудов и сердца

обновление от мая 2017 г.

Способ определения сердечно-сосудистого риска

Оценку риска можно провести  по представленной таблице. Таблица предназначена для определения десятилетнего риска фатальных кардиоваскулярных событий (т.е. гибели от таких болезней сердечно-сосудистой системы, как инфаркт, инсульт и их осложнений). 

Определение сердечно-сосудистого риска основано на следующих базовых параметрах (факторах риска): возраст, пол, табакокурение, систолическое артериальное давление, показатель холестерина (общего).  Эта таблица разработана для определения вероятности заболевания у людей не имеющих явной ишемической болезни сердца, сахарного диабета, хронической болезни почек. Те же, кто имеет эти болезни, уже принадлежат к группе повышенного риска сердечных и сосудистых осложнений. В связи с эти целесообразно и и исключение/определение наличия диабета. Об этом читайте в нашей статье "Ранняя диагностика сахарного диабета 2 типа"

О комплексном подходе к пррофилактике инфаркта и инсульта читайте в нашем руководстве:
"Профилактика инфаркта и инсульта для неофитов

Использование таблицы для определения риска сердечно-сосудистого заболевания

Чтобы узнать величину сердечно-сосудистого риска, найдите квадратик, который соответствует Вашему полу, возрасту, отношению к курению, систолическому давлению и уровню холестерина. Число в квадратике – это вероятность смерти в последующие 10 лет от болезни сердца и сосудов в процентах. Т.е., если процент равен десяти, то из ста человек, имеющих такой же процент риска, десять умрут в ближайшие десять  лет.

Таблица для определения риска смерти от сердечного приступа 

Расчет риска при помощи специальной программы - калькулятора

Для определения сердечно-сосудистого риска можно использовать программу HeartScore ® Risk Calculator

 

В ближайшем будущем станет доступно точное определение риска сердечно-сосудистых катастроф  путем простого анализа крови.

Определение риска у молодых людей

Как вы, конечно, заметили определение риска по приведенной выше таблице начинается с возраста 40 лет.  Значит ли это, что у более молодых людей риск сердечно-сосудистых катастроф отсутствует? Конечно нет.  В кардиологических отделениях можно встретить пациентов в возрасте 30+ и даже 20+ лет, уже перенесших инфаркт миокарда.  Тем не менее число их невелико и составление специальных таблиц для молодежи не имеет практического смысла.

Необходимо знать, что и у молодых людей сахарный диабет, хроническая болезнь почек, повышенное артериальное давление, курение, гиподинамия  повышают риск. Правильное лечение этих болезней и исключение факторов риска – путь к его снижению. 

Соотношение рисков у молодых людей приведено в таблице

Риск заболевания у молодых дюдей

Достигнув сорокалетнего возраста, человек имеющий множественные неблагоприятные факторы может попасть сразу в категорию высокого риска по основной таблице.

 

Семейное (наследственное) повышение холестерина

Важную роль в увеличении сердечно-сосудистого риска играет наследственность.  Смерть от инфаркта миокарда или инсульта близких родственников в относительно молодом возрасте (менее 55 лет для мужчин и менее 60 лет для женщин) или развитие у них явных признаков атеросклероза является поводом для обследования.   Цель обследования – установление наличия или отсутствия семейной гиперхолестеринемии (повышения холестерина, обусловленного генетическими причинами и передаваемого по наследству).  На первом этапе исследуется содержание липопротеидов низкой плотности в крови и если они  повышены более 5 ммоль/л у взрослых и более 4 ммоль/л у детей проводится генетическое исследование. Подтвержденный диагноз семейной гиперхолестеринемии требует проведения активного лечения статинами в сочетании с эзитимибом (препаратом препятствующим всасыванию холестерина в желудочно-кишечном тракте).

 

Снижение риска заболеваний сосудов и сердца

Используемые для оценки факторы,  делятся на модифицируемые (которые можно изменить) и немодифицируемые. К немодифицируемым относятся возраст и пол, на остальные можно воздействовать путем влияния на образ жизни, лечения. Такое воздействие позволит достичь существенного снижения риска заболеваний сосудов и сердца.

Если вы имеете модифицируемые факторы риска сердчно-сосудистого заболевания, то попробуйте определить, каким будет ваш прогноз, если вы от них избавитесь. И, конечно, сразу же займитесь снижением риска.

К факторам риска атеросклероза (а, следовательно, и коронарной болезни сердца) среди перечисленных относятся некоторые заболевания и состояния, которые необходимо своевременно выявлять и лечить.

Факторы риска атеросклероза

 

Точность определения риска инфаркта  может быть достигнута при совместном использовании коронарной компьютерной томографии  с определением коронарного кальциевого индекса.

 

Следует учитывать, что в таблицу SCORE включены факторы, влияние которых доказано множеством исследований. Однако их число может быть существенно выше. Например, предполагается, что повышенные триглицериды могут быть самостоятельным индикатором риска (гипотеза требует подтверждения и дальнейшего осмысления).

ESC/EAS/HeartScore 2016

Наш комментарий:

На вероятность развития инфаркта и инсульта может влиять даже место проживания и продолжительность рабочего дня. Конечно, влиять на эти факторы трудно, но возможно. Снижение вредного воздействия окружающей среды (в том числе и социальной) - существенный задел для снижения риска заболеваний сосудов и сердца.

Обсудить на Facebook Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

Добавить комментарий или задать вопрос


Защитный код
Обновить

 Рейтинг@Mail.ruКаталог сайтов Всего.RU

каталог сайтов
NofolloW.Ru